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Ferner kann Naltrexon grundsatzlich zum kontrollierten Opioidentzug in Narkose ('Turbo-Entzug') eingesetzt werden, dieses Verfahren wird jedoch bei hohem Aufwand und Kosten nur selten empfohlen. Naltrexon wird in weiten Teilen der Welt insbesondere im europaischen Raum und den USA zur unterstutzenden Behandlung von alkoholabhangigen Personen eingesetzt. Hierbei soll der Opioidantagonist insbesondere prophylaktisch bezuglich einer eventuellen Ruckfallreaktion wirken. Insgesamt schreibt man dem Naltrexon eine Wirkung zu, in dessen Rahmen es zu einem langsamen Nachlassen des Verlangens nach Alkohol (Craving) kommen soll. In Deutschland erfolgte die Zulassung fur diese Indikation im Mai 2010. Im Rahmen eines umfassenden Therapieprogramms zur Entwohnung von Alkoholabhangigkeit findet Naltrexon nach erfolgtem Entzug Anwendung. Dabei dient es als medikamentose Unterstutzung bei der Umsetzung der Abstinenz oder bei der Trinkmengenreduktion von Alkohol. Bei alkoholkranken Menschen unter 20 Jahren liegen bisher wenige Daten vor, weswegen hier auf eine Therapie mit Naltrexon verzichtet werden sollte. In Kombination mit Bupropion (Mysimba) soll Naltrexon appetitreduzierend wirken. Entsprechend ist die Kombination bei Adipositas erganzend zur Diat und Bewegungstherapie zugelassen.[1] Neben ihrer suchtbekampfenden Wirkung werden Naltrexon-haltige Praparate z.T. in Off-Label-Use auch bei einer Reihe von anderen Erkrankungen angewendet. So soll der Opioidrezeptor-Antagonist in niedrigen Dosierungen eine positive Wirkung auf den Krankheitsverlauf der Multiplen Sklerose haben. Offensichtlich wirkt er hier hemmend auf die Entzundungsschube. Zur Entwohnungstherapie bei Opiatabhangigkeit wird Naltrexon initial in einer Dosis von 25 mg p.o. eingesetzt. Sofern nach einer Stunde keine Entzugssymptome auftreten, werden weitere 25 mg appliziert und die Therapie mit 50 mg/d fortgesetzt Holland.


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